Die Hüfte und das Becken

Die Hüfte nimmt die wichtige Verbindungsfunktion zwischen Oberkörper und den Beinen ein und besteht aus zwei Hüftgelenken. Diese sind unsere zweitgrössten Gelenke, nur die Kniegelenke sind grösser.

 

Zu den häufigsten Beschwerden und Erkrankungen der Hüft und des Beckens.

file

Bildlegende:

1. Beckenknochen 2. Hüftgelenkspfanne 3. Gelenklippe 4. Hüftkopf 5. Oberschenkelhals 6. Oberschenkelknochen 

 

 

 

Anatomie

Die Hüftgelenke sind Kugelgelenke, wie die Schulter, und ermöglichen uns verschiedene Bewegungsrichtungen: Das Beugen und Strecken, Abspreizen und Anziehen, Einwärts- und Auswärtsdrehen. Die Bänder und Muskeln dienen dazu, die Gelenkköpfe in den Gelenkpfannen zu halten.

Das Becken setzt sich zusammen aus dem Kreuzbein und den beiden Hüftbeinen und wird auch Pelvis genannt. Es ist mit der Wirbelsäule verbunden und ermöglicht uns Menschen eine aufrechte, stabile Haltung sowie einen sicheren Stand. Das weibliche Becken unterscheidet sich markant vom männlichen: Das Becken der Frau ist breiter; vor allem der Beckenausgang fällt grösser aus – nämlich für die Geburt. 

Häufig gestellte Fragen

In Zeitungen, Magazinen und online beantworten unsere Fachärzte immer wieder Leserfragen. Hier finden Sie einige dieser Fragen zusammen gefasst. Wir stellen hiermit keine Ferndiagnosen. Die Beiträge sind rein informativ, nicht abschliessend und ersetzen keinen Arztbesuch. 

 

  • Hüfttotalprothesenoperation oder Hüftkappenoperation?
    Sehr geehrtes Ärzteteam, ich leide seit Jahren an einer Coxarthose an der rechten Hüfte. Da ich 49 Jahre alt bin und noch viel Sport treiben möchte, wurde mir vom Chirurgen als Alternative zur herkömmlichen Hüfttotalprothesenoperation eine Hüftkappenoperation als weitere Möglichkeit erklärt.Vor allem die kürzere Rehabilitationszeit und die Erleichterung einer allfälligen späteren zweiten Hüfttotalprothesenoperation wurden als positive Eigenschaften dieser Methode erwähnt. Da ich mich selber für eine der beiden Operationsmethoden entscheiden muss, wollte ich Ihre Meinung dazu wissen.

    Antwort unseres Arztes
    Betreffend Ihrer Coxarthrose: es wurde Ihnen offenbar die Wahl zwischen einer Versorgung mittels "Hüftkappe" oder einer üblichen Totalprothese gelassen.

    Natürlich werden Sie zu diesem Thema verschiedene Meinungen hören und auch Empfehlung erhalten. Diese sind abhängig von der Erfahrung und den Vorlieben der jeweiligen Operateure. Da Sie Ihre Frage an mich richten und daher meine persönliche Meinung hören wollen nehme ich dazu gerne von meiner subjektiven Warte aus Stellung. Ich selber verwende keine "Hüftkappen" und würde mir auch keine implantierne lassen. Die Methode ist zwar im Moment en vogue und hat sicher einige Vorteile, ist jedoch technisch anspruchsvoll und Langzeitresultate fehlen weitgehend. Das Komplikationsrisiko einer Schenkelhalsfraktur nach dem Eingriff ist vorhanden. Der "Vorteil", dass weniger Gewebe entfernt werden muss ist unbedeutend, da man bei aktueller Technik der Totalprothese ebenfalls sehr wenig Gewebe entfernen muss und ein späterer Wechsel kaum mehr ein Problem darstellt. Zudem ist die Totalprothese eine gut bekannte, verlässliche und belastungsstabile Technik, so dass damit ihrem Wunsch weiterhin Sport zu treiben nachgekommen werden kann. Wird die Totalprothese nach der moderene Minimalinvasiven Methode eingesetzt, so ist auch die Hospitalisationsdauer eher kürzer als bei der Hüftkappe und raschere Belastbarkeit gegeben. Sie sehen, für mich keine Frage: ich an Ihrer Stelle würde mich für die Totalprothese entscheiden.

    Mit freundlichem Gruss
    Dr. med. Bernhard Thomann, Hirslanden Klinik Permanence

 

  • Offset-Störungen an Hüft
    Ich bin 30 Jahre alt und habe Probleme mit der Hüfte. Nun wurde bei mir eine Offset-Störung des Schenkelhalses an der Hüfte festgestellt. Was gibt es da alles für Methoden zur Behebung dieses Fehlers und wo kann ich das beheben lassen?

    Antwort unseres Arztes
    Die "Offset-Störungen" am Schenkelhals der Hüfte sind angeborene Fehlstellungen welche zu einer reduzierten Belastbarkeit der Hüftgelenke führen können. Bei einfachen Formen genügt eine physiotherapeutische Behandlung in Kombination mit Anpassungen bei den sportlichen Betätigungen. Die Hüfte ist in diesem Sinne etwas weniger belastbar. Bei ausgeprägten Formen steht seit einigen Jahren eine chirurgische Therapiemöglichkeit zur Verfügung. Diese chirurgischen Behandlungen sind hochspezialisiert. Sinnvollerweisesollte man sich für eine solche Behandlung an einen der entsprechenden Spezialisten wenden. Im Raum Zürich ist das Dr. Othmar Hersche, im Raum Bern Dr. Nötzli und im Raum Basel Dr. Jörg Schulenburg.


    Mit freundlichen Grüssen
    Dr. med. Walter Seelig, Hirslanden Klinik Birshof, Münchenstein

 

  • Hüftprothese in hohem Alter
    Meine Mutter ist 82 Jahre alt, Arthrose und Osteporose. Sonst, geistig ist sie gut fit. Nun drängt sich die Frage nach einer Hüftprothese auf. Ist es grundsätzlich möglich, in diesem Alter eine solche Operation durchzuführen? Und wie ist der Heilungsprozess? Rehabilitation? Sie lebt alleine, macht sich den Haushalt selber und möchte dies nach einer solchen
    Operation auch wieder tun.

    Antwort unseres Arztes
    Eine Hüftgelenkersatzoperation ist auch im fortgeschrittenen Alter und bei Osteoporose möglich. Neben der Schmerzbefreiung ist vor allem auch die Erhaltung einer Selbstständigkeit möglich und deshalb ist diese Operation meistens eine sehr dankbare Massnahme. Falls keine zusätzlichen Einschränkungen bestehen, ist der Heilungsprozess altersunabhängig. Eine Stockentlastung von ca. 4 Wochen ist meistens sinnvoll und häufig wird eine Kur oder Rehabilitationsbehandlung von 2 Wochen an den Spitalaufenthalt angeschlossen.

    Endoclinic Zürich, Klinik Hirslanden, Zürich 

 

  • Ab wann Ersatz der künstlichen Hüfte?
    Wie merke ich als Patient (ausser vage Schmerzen und leichte Beeinträchtigungen), dass ein Hüftgelenk wieder ersetzt werden muss? Die Gelenke sind jetzt 12 Jahre alt, mein  Jahrgang 1945. Worauf muss ich speziell achten es soll nicht zu früh oder zu spät wieder operiert werden.Welche Präventionen sind wichtig in meinem Alter?

    Antwort unseres Arztes
    Künstliche Hüftgelenke werden in der Regel durch periodische Röntgenkontrollen überwacht. Ueblich ist, dass solche Röntgenkontrollen alle 2 Jahre durchgeführt werden. In der Regel ist diese Röntgenkontrolle auch mit einer klinischen Kontrolle verbunden, wo nach Schmerzen und Beschwerden gefragt wird und bei welcher Gelegenheit die Funktion ausgemessen werden kann.
    Künstliche Hüftgelenke halten heutzutags in der Regel 10 bis 20, gelegentlich sogar bis zu 25 Jahren. Anschliessend muss mit einer Wechseloperation gerechnet werden. Dabei ist der optimale Zeitpunkt wichtig. Falls die Abnutzung der Hüftprothese zu ausgeprägt ist, wird die Wechseloperation dem entsprechend auch viel schwieriger und technisch aufwendiger. Der optimale Zeitpunkt für eine Wechseloperation lässt sich in der Regel aus dem Röntgenbild ablesen. Der Entscheid zur Wechseloperation muss jeweils individuell gefällt werden.

    Mit freundlichen Grüssen
    Dr. med. Walter Seelig, Hirslanden Klinik Birshof, Münchenstein
     
Zur Mobile Website >>.*(android.+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od)|iris|kindle|lge |maemo|midp|mmp|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows (ce|phone)|xda|xiino).*1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|e\-|e\/|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(di|rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|xda(\-|2|g)|yas\-|your|zeto|zte\-