Das Knie

Knie-Knochen_ohne Legende

Weiche Knie sind nur ein gutes Zeichen, wenn wir verliebt sind. Medizinisch gesehen zeugen weiche Knie ansonsten eher von einer Instabilität.

Zu den häufigsten Beschwerden und Erkrankungen des Knies.

 

Bildlegende:

1. Oberschenkelknochen 2. Kniescheiben-
sehne 3. Kniescheibe 4. Knorpel 
5. Kreuzbänder 6. Innenbänder 7. Meniskus 8. Unterschenkelknochen

 

Anatomie

Das Kniegelenk ist das grösste menschliche Gelenk – und auch das komplizierteste. Es verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbeinknochen und ermöglicht uns durch ein Scharniergelenk das Strecken und Beugen der Beine. Auch ein bedingtes Seitwärtsdrehen des Fusses und des Schienbeins ist möglich. Diese Bewegungen werden durch das innere und das äussere Seitenband eingegrenzt. Neben mehreren weiteren Bändern spielen auch die beiden Kreuzbänder eine zentrale Rolle. Sie sind für die Stabilität nach hinten und vorne verantwortlich.

 

Zwischen den Gelenkflächen des Ober- und Unterschenkels liegt das Meniskusgewebe. Es hat die Funktion eines Puffers und eine bedeutende Rolle bei der Kraftübertragung. Der innere und äussere Meniskus kann, wie ein Knorpel, Schäden erleiden, weil er beispielsweise bei schnellen Drehbewegungen zwischen die Gelenke gleitet und dann ein- oder sogar abreisst.

 

Die Kniescheibe, die sich ganz einfach mit den Fingern fassen und bewegen lässt, ist mit dem Oberschenkelknochen verbunden. Über sie wird die Kraft von der Oberschenkelmuskulatur auf den Unterschenkel übertragen.

 

Die Kniegelenkkapsel umhüllt das Kniegelenk. Bei voller Streckung ist diese angespannt und stabilisiert. An besonderen Reibungspunkten sorgen verschiedene Schleimbeutel für den Schutz der Sehnen.  

 

Häufig gestellte Fragen

In Zeitungen, Magazinen und online beantworten unsere Fachärzte immer wieder Leserfragen. Hier finden Sie einige dieser Fragen zusammen gefasst. Wir stellen hiermit keine Ferndiagnosen. Die Beiträge sind rein informativ, nicht abschliessend und ersetzen keinen Arztbesuch.

  • Knieschmerzen nach dem Joggen

    Seit gut einem Jahr habe ich beim Joggen schmerzen im linken Knie. Der Schmerz kommt direkt von vorn, unterhalb der Kniescheibe am Linken Knie, schräg links  vorne. Höre ich auf zu Joggen, verschwindet der Schmerz sofort. Ich spiele auch regelmässig und sehr intensiv Tennis, habe aber nie Schmerzen. Auch beim normalen gehen verspüre ich keine Schmerzen. Wenn ich mehrmals pro Woche Jogge, habe ich weniger Schmerzen.

    Antwort unseres Arztes:
    Knieschmerzen beim Joggen können viele Ursachen haben. Typisch ist das Läuferknie, das allerdings mehr auf der Aussenseite Schmerzen macht und dann nach vorne unten ausstrahlen kann. Das Läuferknie beruht auf einer Entzündung des Schleimbeutels und  steht häufig in Zusammenhang mit einer schlechten Statik  der Füsse. Durch die  Fehlstellung beginnt das Knie zu schmerzen. Da bei Ihnen Schmerzen nur beim Laufen auftreten, empfehle ich Ihnen eine Laufanalyse zur Kontrolle der Fusstatik und der Schuhe. Falls keine Besserung auftritt, sollte Ihr Knie von einem Orthopäden oder  einem Sportarzt kontrolliert werden.

    Gute Besserung und viel Spass beim Training
    Dr. med. Toni Held, Sportklinik Basel, Hirslanden Klinik Birshof, Münchenstein
      
    Feedback des Patienten:
    Sie hatten Recht! Ich war heute bei der Laufanalyse (Numo in Dietikon). Ihre Analyse hat sich bestätigt. Auf Grund eines Bänderrisses im linken Fuss vor über 20 Jahren stimmt die Statik meiner Füsse nicht mehr. Dies war auf den Standbildern wie auch auf der Video-Analyse selbst für mich als Laien sofort und sehr gut erkennbar. Ich werde nun für den Sport Einlagesohlen bekommen, die die Statik wieder ins rechte Lot bringen sollen. Herzlichen Dank für Ihren sehr guten Tipp!

 

 

  • Knieschmerzen nach Wanderung abwärts
    Seit einer Wanderung im Oktober, die steil abwärts führte (ca. 2h) kann ich nicht mehr abwärts gehen, ohne dass ich Schmerzen verspüre im Knie: Von mir aus gesehen im linken Knie links unterhalb der Kniescheibe habe ich das Gefühl, dass sich dort ein Fremdkörper hinschiebt und die Bewegung nahezu blockiert, mindestens aber sehr schmerzhaft macht. Nach einer Ruhepause (z.B. über Nacht) ist der Schmerz wieder weg. Alle anderen Gangarten sind ohne Schmerzen möglich, auch Velofahren. Was könnte das sein, resp. welches Vorgehen raten Sie mir?

    Antwort unseres Arztes:
    Bei dem Abwärtsgehen haben Sie Ihre Kniescheiben überlastet. Bei der Beugebelastung des Kniegelenkes, welche vor allem beim Abwärtsgehen und beim Aufstehen aus sitzender Position auftritt, können Schmerzen wie von Ihnen geschildert auftreten. Empfehlenswert ist eine krankengymnastisch/physikalische Behandlung vor allem zur Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur und Entlastung der Kniescheiben durchzuführen. Grundsätzlich ist die Prognose gut und operative Massnahmen sind nicht notwendig. Die Verwendung von MBT-Schuhen ist zudem ratsam.

    Viel Erfolg!
    Dr. med. Ulrich Steiger, Endoclinic Zürich, Klinik Hirslanden, Zürich

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