Arthrose et prothèse totale

 

Qu'est-ce que c'est?

 

L'indication la plus fréquente de la prothèse d'épaule est l'arthrose. Cette dernière est la conséquence de l'usure progressive des cartilages articulaires. Lorsque le cartilage a disparu, les surfaces osseuses frottent directement l'une contre l'autre. Cette situation se traduit par des douleurs et une raideur articulaire.

 

Traitements  


Dans un premier temps, un traitement médical est institué, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infiltrations de corticoïdes et des séances de physiothérapie peuvent apporter un confort important. Lorsque le traitement susmentionné est dépassé, la pose d'une prothèse d'épaule est souvent la seule alternative. Le but de cette intervention est de soulager les douleurs et de restaurer une bonne partie de la mobilité et de la force de l'épaule.

Les prothèses peuvent soit reproduire l'anatomie (l'implant remplace la tête de l'humérus en forme de demi-sphère qui se prolonge par une tige servant à sa fixation dans l'humérus. Un autre, en forme de petite cupule ovale, se fixe sur l'omoplate), soit ont un format inversé (prothèse totale d'épaule inversée : un implant en forme de demi-sphère est mis en place du côté de l'omoplate et un implant en forme de cupule creuse du côté de l'humérus).

L'opération est réalisé sous anesthésie générale et dure environ 1h30. Une anesthésie loco-régionale peut y être associée.

 

Après l'opération

 

Après l'opération, un pansement stérile est mis en place pendant environ 12 jours. Une attelle sert à protéger votre épaule durant quatre à six semaines. Une hospitalisation d'environ 5 jours est nécessaire.La mise au repos du membre supérieure par attelle et la rééducation sont « à la carte », en fonction du type de prothèse.

Les problèmes et complications liées à l'intervention sont l'hématome, une amélioration partielle de la symptomatologie et de la mobilité, une atteinte temporaire neurologique ou une infection. Toutes ces problèmes et complications sont connus et tout est mis en œuvre pour les éviter. La durée de vie moyenne est d'environ 20 ans pour la prothèse standard et de 15 ans pour la prothèse inversée. On peut espérer qu'avec les progrès sur les matériaux utilisés de nos jours, les résultats seront encore meilleurs avec une longévité plus importante de l'implant.
 

médecin et patient

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