Opération de l'endometriose

Définition

La chirurgie laparoscopique vaginale conservatrice dans l’endométriose avancée entre vagin et rectum L’endométriose est l’une des affections gynécologiques les plus répandues et touche des millions de femmes et de filles dans le monde. La fréquence des diagnostics d’endométriose est à la hausse. La maladie peut provoquer de vives douleurs, entraîner une infertilité et astreindre la patiente à de fréquentes opérations. Elle peut empêcher de mener une vie quotidienne normale. Des études passées ont montré que 50% des filles opérées pour des douleurs récurrentes du bas-ventre présentaient une endométriose. L’élimination complète des foyers d’endométriose est aujourd’hui le traitement de choix des douleurs liées à cette maladie. Peu importe que l’endométriose soit localisée sur l’intestin, sur un uretère ou en un point profond du petit bassin. L’hystérectomie n’est pas le traitement que l’on privilégie généralement dans l’endométriose. Elle n’est indiquée que dans des tableaux cliniques précis. Une hystérectomie seule sans élimination des foyers d’endométriose qui pourraient exister dans la cavité pelvienne profonde laissera souvent perdurer les douleurs après l’opération.

 

La laparoscopie est aujourd’hui le «gold standard» dans le traitement de l’endométriose, car cette méthode permet de visualiser les moindres foyers de ces formations tissulaires, impossibles à voir à l’œil nu en chirurgie ouverte. Même une endométriose étendue aux intestins, à la vessie ou aux uretères peut être traitée par laparoscopie (p. ex. par ablation d’une partie de la paroi vésicale, d’un uretère atteint, etc.).

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