Assurance de base

On entend par maladie toute atteinte à la santé physique ou mentale qui n’est pas due à un accident et qui exige un examen ou un traitement médical, ou entraîne une incapacité de travail.


Depuis le 1er janvier 1996, l’assurance de base est obligatoire pour toutes les personnes domiciliées en Suisse. Les prestations de l’assurance ont été clairement définies par la Loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAmal).


L’assurance de base couvre les services médicaux dans le canton de résidence de l’assuré (déduction faite de la franchise/quote-part). Exception: le coût des soins est couvert en dehors du canton de domicile si l’assuré a besoin de soins ne pouvant être dispensés dans son canton (opérations complexes comme une transplantation d’organe, etc.) ou s’il est en situation d’urgence médicale alors qu’il se trouve hors du canton.


Pourtant, les prestations de l’assurance de base en cas de séjour à l’hôpital sont insuffisantes pour de nombreux assurés. L’idée de devoir partager sa chambre avec plusieurs personnes, d’être pris en charge par n’importe quel médecin – et non le médecin de son choix – et de ne pas disposer d’un accès facile aux soins ou établissements médicaux souhaités les amène souvent à souscrire une assurance complémentaire.

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