Curiethérapie

Outre l’implantation de grains radioactifs, une technique utilisée essentiellement pour le cancer de la prostate, il existe aussi le chargement différé (afterloading).

 

Implantation de grains – bas débit de dose (LDR, Low-dose-rate)

Le nombre de sources radioactives (ce sont des implants d’iode de 0,5 cm de long) est déterminé pendant l’échographie par le physicien. Ensuite, ces implants sont mis en place à l’aide d’aiguilles alors que le patient est sous anesthésie générale. Pendant le «post-planing», la position exacte des implants est évaluée une nouvelle fois. Les implants restent dès lors en permanence à cet endroit. Au bout de 20 jours, la moitié de la dose a été délivrée.


Chargement différé – haut débit de dose (HDR, High-dose-rate)

Lors de cette curiethérapie par implant temporaires en chargement différé avec de l’iridium 192, des applicateurs prenant la forme de petits tubes ou d’aiguilles en plastique ou en métal sont placés et fixés dans le tissu à traiter (tumeur) après que le plan d’irradiation habituel a été calculé et la position optimale des sources radioactives déterminée. Ensuite, l’appareil de chargement différé est branché. Dans ce que l’on appelle le «coffre-fort» de l’appareil se trouve l’isotope radioactif. Il se trouve sur la pointe d’un fil qui passe dans les applicateurs et y reste pendant un temps prédéterminé (le plus souvent seulement quelques minutes). Ensuite, le fil retourne dans le coffre-fort et le patient retrouve sa mobilité jusqu’à la prochaine séance. A l’aide des techniques d’implantation assistées par l’image, les applicateurs peuvent être placées dans presque toutes les régions du corps.

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