Examen électrophysiologique: recherche de la cause de l'arythmie

Le type d'arythmie et son mécanisme peuvent être déterminés par des examens électrophysiologiques. Après anesthésie locale, deux à quatre cathéters à électrodes sont introduits par les veines inguinales jusqu'au cœur sous repérage radiographique, ce qui est pour le patient pratiquement imperceptible. Les cathéters sont constitués d'un câble fin muni d'une extrémité conductrice au moyen de laquelle on mesure les courants électriques et la propagation de l'excitation.

Après un certain nombre de mesures, une stimulation du cœur est pratiquée au niveau des ventricules et des oreillettes, pour recueillir des informations supplémentaires, et essayer de déclencher des arythmies. Si une arythmie est déclenchée, l'électrophysiologue l'étudie pendant une ou deux minutes, ou parfois plus longtemps, puis l'arythmie peut être stoppée par stimulation cardiaque indolore. Parfois, l'on essaie de déclencher l'arythmie à plusieurs reprises. Il est rare que les troubles du rythme provoqués doivent être terminés par un choc électrique sous brève narcose.

Lors de l'étude électrophysiologique, 3 sondes sont en général placées dans le cœur.

Lors de l'étude électrophysiologique, 3 sondes sont en général placées dans le cœur.

OD = oreillette droite
His = sur le faisceau de His, à la jonction atrio-ventriculaire
VD = ventricule droit


 



 

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