Comment le coeur bat-il?

Les battements du cœur sont générés et contrôlés par le système de conduction cardiaque. Chaque battement cardiaque (ou systole) est déclenché automatiquement par le pacemaker naturel du cœur que l'on appelle le nœud sinusal. Le signal électrique généré dans le nœud sinusal s'étend aux oreillettes et a pour effet que celles-ci se contractent et propulsent automatiquement le sang dans les ventricules.

L'impulsion électrique est ensuite conduite vers le nœud AV (nœud auriculo-ventriculaire) au milieu du cœur avant de s'étendre aux ventricules, qui se contractent à leur tour et propulsent le sang soit vers les poumons, soit dans le reste du corps. Un battement cardiaque normal consiste donc en une contraction des oreillettes suivie d'une contraction des ventricules. Le nœud AV a pour fonction de transmettre l'impulsion électrique des oreillettes aux ventricules avec un petit délai de temps permettant la fonction optimale du cœur.

La fonction cardiaque est perturbée si de faux signaux électriques sont générés ou si les impulsions électriques sont incorrectement transmises aux tissus conducteurs du muscle cardiaque. Cela se manifeste par un pouls irrégulier, chaotique, trop rapide ou trop lent.

9. noeud sinusal
10. noeud atrio-ventriculaire

 










 

ECG: Rythme sinusal

ECG: Rythme sinusal

ECG: Rythme sinusal

L'essentiel de la conduction électrique cardiaque peut être représenté à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG). Celui-ci indique si l'activité électrique cardiaque est régulière et coordonnée.

L'ECG fait apparaître plusieurs ondes: l'onde P reflète la contraction des oreillettes qui propulse le sang dans les deux ventricules. Suit une déflexion de grande amplitude, l'onde R, qui correspond à la contraction des deux ventricules. L'onde T qui apparaît ensuite montre la "récupération électrique" (nommée repolarisation) des cellules cardiaques. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, est le pacemaker naturel qui détermine la fréquence cardiaque, mais son activité n'apparaît pas sur l'ECG; seule apparaît l'onde P qu'elle déclenche.

 

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