La main & le poignet

Poigne puissante, poignée de main ferme, frappe agile sur le clavier de l'ordinateur, toucher sensible: la main humaine est un véritable multitalent. En d'autres mots, c’est un organe de palpage et de préhension complexe, qui allie force et motricité fine. La main comporte 27 os et les deux mains ensemble représentent près d'un quart de tous les os. 

 

Vers les maux et les pathologies de la main et du poignet les plus fréquents.

main

Légende:

1. cubitus 2. métacarpien 3. phalange
4. phalange médiane 5. phalange distale
6. articulation carpométacarpienne 7. radius 

Anatomie

La main est très fragile, car elle n’est recouverte que d'un tissu protecteur musculaire et graisseux, aussi est-elle sensible aux blessures quotidiennes. En outre, nous en avons besoin si souvent au quotidien que la sollicitation excessive et l'usure sont souvent la cause de maux.

 

Le poignet forme la transition entre la main et l'avant-bras. Il est extrêmement mobile et exposé et il n'est donc pas étonnant que d'innombrables ligaments et tendons fixent les os concernés et les limitent dans leur liberté de mouvement. Le ligament carpien, situé dans un canal de tissu conjonctif, le tunnel carpien, s'étend transversalement sur chacun des os carpiens. Les tendons fléchisseurs et un cordon nerveux le traversent également. Ce nerf est responsable de la sensation du pouce, de l'index, du majeur et de la moitié de l'annulaire, ainsi que de la force de la musculature de l'éminence thénar. 

Questions fréquemment posées

Nos spécialistes répondent régulièrement aux questions des lecteurs dans les journaux, magazines et en ligne. Vous trouverez ici un résumé de quelques-unes de ces questions. Ces réponses ne constituent pas un diagnostic à distance. Les contributions sont d'ordre purement informatif et ne remplacent pas une visite chez le médecin. 

  • Fracture du poignet
    À l’âge de 65 ans, je me suis cassé le poignet et, vu mon âge ainsi que ma densité osseuse, je me demandais si une intervention était la meilleure solution? Quel est le temps dont je dispose pour la faire réaliser? J'ai déjà une attelle pour désenfler.

    Réponse de notre médecin
    En tout premier lieu, il faut avoir l’avis d’un spécialiste dans les 24 à 48 heures qui suivent la fracture. D’autre part, il faut immobiliser le poignet, le garder surélevé (coussin au lit) et bouger les doigts le plus souvent possible. Si la fracture est déplacée, celle-ci devra être réduite (remise en place dans une position anatomique des fragments osseux) et stabilisée par un plâtre ou par une opération (si la réduction sans opération n'est pas possible ou que la fracture a un fort risque de se déplacer à nouveau).
    L’intervention chirurgicale peut se faire en urgence ou en urgence différée, car dans un délai idéal de 7 à 10 jours la stabilisation chirurgicale de la fracture se fera le plus souvent par une plaque et des vis, voire des broches, suivant le type de fracture et le choix du chirurgien. L’ostéoporose n’est pas une contre-indication à une opération de stabilisation osseuse. Le plus important est de retrouver une anatomie la plus normale possible de l’os fracturé.

    Dr Nicolas Favarger
    Spécialiste en Chirurgie de la main, CCMEL Centre de Chirurgie - Main et Esthétique-Lausanne,  Clinique Bois-Cerf
     
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