Médecine
Injections, médicaments, régimes ou interventions chirurgicales : les traitements pour une forte surcharge pondérale sont multiples. La méthode adéquate dépend de la situation de départ individuelle, des éventuelles comorbidités et des objectifs thérapeutiques.
Bien plus qu’un simple surpoids
Selon l’Enquête suisse sur la santé 2022, environ 43 % de la population était en surpoids ou en forte surcharge pondérale. On parle d’obésité lorsque l’indice de masse corporelle est supérieur à 30. D’un point de vue médical, il s’agit d’une maladie chronique présentant différents degrés de gravité. Elle résulte d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques, biologiques, hormonaux et environnementaux. Une forte surcharge pondérale n’est donc pas qu’une question de discipline.
Conséquences sur la santé
L’obésité peut avoir de nombreuses conséquences sur la santé. Elle augmente significativement le risque d’hypertension, de diabète de type 2, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de certaines formes de cancer, de troubles articulaires et d’apnée du sommeil. Un traitement ciblé s’avère donc souvent nécessaire du point de vue médical. Tout traitement repose sur une adaptation de l’alimentation, une activité physique régulière et des mesures de thérapie comportementale afin d’ancrer des changements durables dans la vie quotidienne.
Les médicaments peuvent aider, avec des limites
En ce moment, les injections amaigrissantes et d’autres médicaments anti-obésité sont sous le feu des projecteurs. Pourtant, ces procédés ne sont pas nouveaux. Les principes actifs agissant sur les mécanismes de la faim et de la satiété font partie du traitement de l’obésité depuis des années. La clé à retenir est que, si les médicaments peuvent contribuer à la perte de poids, leurs effets ne durent généralement que pendant la durée du traitement. Après son arrêt, la prise de poids peut reprendre.
La thérapie médicamenteuse ne remplace ni l’activité physique, ni un changement durable des habitudes alimentaires. Sans entraînement ciblé, le risque est de perdre de la masse musculaire, en plus de la masse graisseuse. La question du coût est également importante : la prise en charge par les caisses-maladie est soumise à des conditions bien définies et souvent limitée dans le temps. Il s’agit donc d’une solution de soutien et non d’une solution unique.
Le traitement chirurgical comme approche durable
Pour certaines personnes souffrant d’obésité sévère, une opération bariatrique peut constituer une option thérapeutique efficace et durable : par exemple, une réduction ou un bypass gastrique. Aujourd’hui, les interventions sont hautement standardisées et réalisées de manière mini-invasive.
Outre une perte de poids durable, elles peuvent également entraîner une amélioration significative concernant les maladies métaboliques, l’hypertension et d’autres troubles liés au poids. Une clarification médicale minutieuse constitue toujours une condition préalable à toute intervention.
Une opération n’est pas réalisée de manière isolée, mais s’inscrit dans un plan global. Elle est préparée par des traitements conservateurs et s’accompagne d’un suivi psychosocial. Les conseils nutritionnels, les contrôles médicaux et un suivi à long terme restent des éléments centraux du traitement.
