Logo-Colline-Grangettes

Dernière mise à jour effectuée le 23 octobre 2025

Tableaux récapitulatifs

Assurances reconnaissant le tarif de l’AMGe 2025
Groupe MutuelAssuraOrganisations internationales
Assurances conditionnées à la facturation des honoraires selon le modèle Medicalculis®  
CSSSanitasHelsanaRVKSwica
Assurances hors convention nécessitant l’envoi d’un devis des honoraires médicaux
ConcordiaKPTVisana

Fiches pratiques

1. ASSURA

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui

Produits d’assurance pris en charge

  • Optima Varia, Optima plus Varia, Ultra Varia

 

Cas particuliers

  • Optima Flex Varia : le patient doit informer sa classe d’hospitalisation avant l’admission ou dans la journée de l’hospitalisation en cas de prise en charge en urgences
  • Priveco : produit d’assurance conditionné au cofinancement (Prise en charge possible le premier trimestre de l’année civile)

 

Honoraires médicaux

  • Accord avec l’AMGE.
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel Asteriks
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

2. CONCORDIA

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous

 

Honoraires médicaux

  • Montant maximum communiqué selon code DRG présumé
  • Prise en charge sur devis, montants LCA nets max 4770 CHF X CW* pour l’ensemble des intervenants 

 

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Acceptation des devis d’honoraires médicaux, plus-value à charge du patient

3. CSS

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal selon Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0.77 pour couverture privée et semi-privée
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel InvoicePro
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers payant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

4. GROUPE MUTUEL

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous (Philos, Avenir, Mutuel, Amb)

 

Honoraires médicaux

  • Accord avec l’AMGE.
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel Asteriks.
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

5. HELSANA

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous 

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal selon Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0.76 pour couvertures privées et semi-privées
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel InvoicePro
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers payant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

6. KPT

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous 

 

Honoraires médicaux

  • Montant maximum communiqué selon code DRG présumé
  • Envoi de devis à l’assurance non obligatoire (mais patient tiers garant)

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Acceptation des devis d’honoraires médicaux, plus-value à charge du patient

7. RVK

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Aquilana Assurances, Allianz Suisse SA, AXA Assurances SA, EGK, Elips, FKB,  Generali Assurances SA, Hotela,  ÖKK Assurances Maladie et Accident , Rhenusana, SLKK Assurances, Sodalis, Sympany Assurances SA

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal selon Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0.77 pour couvertures privées et semi-privées
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel InvoicePro
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Acceptation des devis d’honoraires médicaux, plus-value à charge du patient

8. SANITAS

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui

Produits d’assurance pris en charge

Tous

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal selon Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0.77 pour couvertures privées et semi-privées
  • Saisie des honoraires nets sur le logiciel InvoicePro
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers payant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

9. SWICA

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui
Produits d’assurance pris en charge
  • Tous

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal selon Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0.77 pour couverture privée et semi-privée, dès le 01.07.2025. Le tarif AMG s’applique jusqu’au 30.06.2025.

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers payant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

10. VISANA

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui

Produits d’assurance pris en charge

Tous

 

Honoraires médicaux

  • Octroi d'un tarif maximal (Selon SMN LCA +25 ou Medicalculis / LAB 4. Valeur de point 0,4 pour le Demi-Privé et 0,7 pour le Privé)

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Acceptation des devis d’honoraires médicaux, plus-value à charge du patient

11. ORGANISATIONS INTERNATIONALES

INFOS MÉDECINS

CONSÉQUENCES PATIENT

 

Convention/accord tarifaire Clinique 

  • Oui

Produits d’assurance pris en charge

BIT, ONU, OMS, UNIQA, CERN

 

Honoraires médicaux

  • Saisie des honoraires bruts sur le logiciel Atipik.
  • Au cas par cas, demande des devis des honoraires médicaux
  • Prise en charge intégrale par l’assurance

 

Régime

  • Tiers payant (prestations cliniques)
  • Tiers garant (honoraires médicaux)

 

Démarche pour le patient

  • Aucune

* Cost-weight selon DRG