Dernière mise à jour le 18 décembre 2025

Le 15 décembre 2025, les Cliniques Hirslanden Genève ont eu l’honneur d’accueillir Stéphane Johner, intervenant externe, pour une formation sur la nouvelle tarification ambulatoire (TARDOC + forfaits).

L’entrée en vigueur de ces nouvelles dispositions dès 2026 aura un impact significatif sur la gestion de l’ambulatoire au sein de nos cliniques.

Cette nouvelle tarification ambulatoire comprend :

  • 1’400 positions TARDOC (à l’acte)

  • Environ 315 forfaits ambulatoires

L’ensemble est détaillé dans le CPTMA (Catalogue des Prestations relevant des Tarifs Médicaux Ambulatoires), qui regroupe toutes les prestations et tarifs concernés.

Vous trouverez ci-dessous :

  • Les informations clés et les sujets abordés lors de cette formation d’information générale.

  • La présentation en format PDF de la session.

  • Les enregistrements vidéo de la formation, disponibles sous forme de capsules.

Sujets et informations clés

 

Système tarifaire cohérent

  • Il n’est plus possible de choisir librement la structure tarifaire : chaque prestation réalisée doit être saisie via le CPTMA (Catalogue des Prestations relevant des Tarifs Médicaux Ambulatoires).

  • La structure tarifaire indique des valeurs relatives et pondérées, et non des montants en CHF.

  • Le système tarifaire est actualisé chaque année à partir de données réelles, afin de refléter au mieux la pratique médicale actuelle.

  • Les fournisseurs de prestations ambulatoires transmettent chaque année leurs données de coûts et prestations à l’Organisation Tarifaire (OTMA).

  • Pendant les trois premières années, le système tarifaire global restera stable. À partir de 2029, l’application du TARDOC sera réduite au profit d’une extension des forfaits.

Conception et définitions

  • La séance constitue la plus petite unité tarifaire.

  • Un contact patient regroupe une ou plusieurs séances ainsi que les prestations associées : pathologie, laboratoire, prestations en l’absence du patient et rapports.

  • Le traitement ambulatoire correspond à un regroupement de contacts patients concernant le même patient, le même garant, le même jour, le même RCC, et dont les diagnostics appartiennent au même groupe de diagnostics.

Règles principales

  • Pour chaque traitement ambulatoire, le système de facturation détermine la structure tarifaire la plus pertinente sur la base des prestations saisies via le CPTMA.

  • Il est interdit de combiner un forfait et du TARDOC pour un même traitement ambulatoire.

  • En cas de facturation au forfait, un seul forfait peut être facturé par traitement ambulatoire.

  • Les règles à suivre incluent :

    • Interprétations générales, par chapitre et sous-chapitre

    • Règles au niveau des positions tarifaires et des groupes de prestations

    • Limitations de quantités, d’âge et règles de cumul

  • Les positions tarifaires correspondent à des prestations à l’acte ou au temps, facturées par unité de temps ou par acte.

Modifications structurelles

  • Valeurs intrinsèques qualitatives

  • Prestations d’infrastructure et personnel (PIP)

  • Unités fonctionnelles

  • Rapports

  • Télémédecine

  • Temps de changement

  • Livraison des données

Outils

Facturation

Samuel Lecoultre
Project Manager
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