Der Herzinfarkt ist Folge einer koronaren Herzkrankheit. Er ist ein Notfall, der rasches und richtiges Handeln erfordert. Je schneller ein Patient mit einem Infarkt die richtige Behandlung erhält, desto besser ist die Prognose.

Herzinfarkt

Was ist ein Herzinfarkt?

Bei einem Herzinfarkt (auch Myokardinfarkt genannt) ist mindestens eine Herzkranzarterie (Koronararterie) der Betroffenen verschlossen. Meist ist ein Blutgerinnsel, das sich an einer arteriosklerotischen Verengung anlagert, für den Verschluss verantwortlich. Dadurch erhält ein Teil des Herzmuskels keinen Sauerstoff mehr. Wenn die Durchblutungsstörung nicht schnell behoben wird, stirbt dieser Teil rasch ab. 

Nach dem Herzinfarkt bildet sich zudem Narbengewebe im Herzmuskel. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen oder zu einer Herzschwäche führen.

Ursache

Meist ist die Ursache eines Herzinfarkts eine Arteriosklerose . Hauptrisikofaktoren für die Entstehung einer Arteriosklerose sind:

Wenn eine durch die Arterienverkalkung bereits eingeengte Herzkranzarterie durch ein Blutgerinnsel ganz verschlossen wird, kommt es zum Myokardinfarkt.  

Symptome eines Herzinfarkts 

Häufig leiden Herzinfarktpatienten schon vor dem Infarkt an einer Angina pectoris (Herzenge) mit vorübergehenden Durchblutungsstörungen des Herzen, dessen Ursache eine Arterienverkalkung (Arteriosklerose) der Herzkranzgefässe ist.

Im Unterschied zur Angina pectoris sind die typischen Symptome beim Myokardinfarkt jedoch meist erheblich stärker: 

  • Starke Brustschmerzen oder ein Engegefühl auf der Brust der Betroffenen. Begleitet werden diese Anzeichen von Atemnot, Übelkeit, Schwitzen und Todesangst. Die Medizin nennt dieses Beschwerdebild auch akutes Koronarsyndrom.  
  • Leichtere Schmerzen, die sich durch Stillhalten nicht bessern und länger als 15 Minuten andauern. Die Schmerzen strahlen zudem oft in den Hals, die Schultern und die Arme aus.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Myokardinfarkt muss unverzüglich die Einweisung in ein Spital erfolgen. Mit einer EKG-Untersuchung und der Bestimmung von Troponin im Blut kann der Arzt die Diagnose rasch stellen. Das Troponin ist ein Stoff, der entsteht, wenn die Zellen des Herzmuskels geschädigt werden. Bei einem Infarkt ist schon kurz nach dem Ereignis ein erhöhter Troponinspiegel im Blut feststellbar.

Wie Sie einen Herzinfarkt erkennen und was Sie tun können, erfahren Sie unter Herzinfarkt: erste Hilfe im Notfall.

Behandlung

Die rasche Wiederherstellung der Durchblutung des Herzmuskels ist das wichtigste Ziel der Behandlung nach erfolgter Diagnose. Dazu stehen je nach Situation verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Je nach Situation kann das, für den Infarkt verantwortliche Blutgerinnsel medikamentös aufgelöst werden (Thrombolyse). Oder das verstopfte Blutgefäss wird chirurgisch geöffnet.

Mehr zu den chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten mit Ballondilatation, Stent oder Bypass-Operation erfahren Sie im Kapitel Operationen an den Herzkranzgefässen.

Nach einem Myokardinfarkt müssen bestehende Risikofaktoren meist lebenslang behandelt werden, um einen erneuten Infarkt zu verhindern. Dazu gehören je nach Konstellation Blutdrucksenker, Cholesterinsenker und Blutverdünner.

Herzinfarkt: Erste Hilfe im Notfall

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in der Schweiz die häufigste Todesursache. Bei einem Herzinfarkt ist schnelle Hilfe wichtig, um die Überlebenschancen zu vergrössern und bleibende Schäden am Herzen zu vermindern. Doch welche Symptome treten bei einem Herzinfarkt auf und wie soll darauf reagiert werden?

Wie erkennen?

Wie erkennt man einen Herzinfarkt?

Folgende Symptome weisen auf einen Herzinfarkt hin:

  • Schmerzen in der Brust / Engegefühl im Brustbereich
  • Schwitzen und Schweissausbrüche
  • Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen
  • Kurzatmigkeit und Atemnot
  • Angst- und Erschöpfungsgefühl, Schwindel

Der Schmerz beim Herzinfarkt wird häufig als stark und vernichtend empfunden und kann in die Schultern, die Arme, den Hals, den Oberbauch, den Unterkiefer und den Rücken ausstrahlen.

Welche Symptome treten bei einem Herzinfarkt auf?

Was tun?

Was tun bei einem Herzinfarkt?

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt muss wie folgt vorgegangen werden:

  • Notruf 144 alarmieren
  • Erklären, dass ein Verdacht auf einen Herzinfarkt besteht
  • Namen, Adresse und Alter des Patienten nennen
  • Patienten mit leicht angehobenem Oberkörper auf einer harten Unterlage lagern
  • Enge Kleider, Krawatten oder Büstenhalter öffnen
  • Passanten um Hilfe bitten, um die Ambulanz einzuweisen, damit man selber beim Patienten bleiben und ihn beruhigen kann

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