Hallux valgus

Der Hallux valgus ist eine Schiefstellung des grossen Zehens in Richtung zu den anderen Zehen hin. Ursache dafür ist meist eine Bindegewebeschwäche in Kombination mit einem Spreizfuss. Der Schiefstand der Grosszehe führt zu einer ungleichmässigen Belastung des Fussgewölbes. Das Fussgewölbe sinkt dadurch ab. Der Grosszehenballen wird nach aussen gedrückt. Verhornung des Zehenballens, Schmerzen und Entzündungen erschweren in der Folge das Tragen von Schuhen.

Hallux valgus bedeutet Schiefstand des Grosszehens. Hallux ist der lateinische Ausdruck für den Grosszehen und valgus bedeutet auf lateinisch „nach aussen gerichtet“.  Der Grosszehen ist also nach aussen, das heisst in Richtung Kleinzehen, verschoben. Ursache dafür ist meist eine angeborene Schwäche des Bindegewebes und der Bänder. Diese begünstigt die Entstehung eines Spreizfusses, wobei es zu einer Abflachung des Fussgewölbes kommt. In der Folge wird der Kopf des ersten Mittelfussknochens nach innen gedrückt. Dadurch kommt es zu einem Fehlzug an den Sehnen des Grosszehens, was wiederum den Grosszehen nach aussen zieht. Dadurch entsteht die typische Hallux valgus Stellung.

Frauen sind viel häufiger von einem Hallux valgus betroffen als Männer. Neben der etwas ausgeprägteren Bindegewebeschwäche wird dafür hauptsächlich das Schuhwerk von Frauen verantwortlich gemacht. Enge Schuhe mit hohen Absätzen begünstigen die Entstehung eines Spreizfusses und die Fehlstellung der Zehen.

Charakteristische Beschwerden bei einem Hallux valgus sind Schwielenbildung an der Innenseite des Fussballens, Druckempfindlichkeit beim Tragen von Schuhen und Schmerzen infolge von Entzündung der Gelenkschleimbeutel. Mit der Zeit kann es zu einer Arthrose der Gelenke der ersten und zweiten Zehen kommen. Häufig kommt es bei einem Hallux valgus zur Entwicklung von einer Hammerzehe oder Krallenzehe.

Die Diagnose wird aufgrund des typischen Erscheinungsbildes und der Beschwerden gestellt. Mit Hilfe einer Röntgenaufnahme kann das Ausmass der Fehlstellung gemessen und allfällige Gelenkveränderungen können erkannt werden.

Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmass der Fehlstellung und den Beschwerden. Leichtere Fehlstellungen können mit gezielter Gymnastik und mit speziellem Schuhwerk oder Nachtschienen korrigiert werden.

Oft kann die Fehlstellung aber nur noch mit einer Operation korrigiert werden. Bei der Operation werden die Mittelfussknochen aufgerichtet und allenfalls verkürzt. Hammerzehen oder Krallenzehen können ebenfalls operativ korrigiert werden. Mehr zu den operativen Eingriffen erfahren Sie im Kapitel Hallux valgus Operation.

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