Eine ungünstige Bewegung im Alltag, beim Sport oder bei der Arbeit und schon ist's geschehen: Der Hexenschuss (Lumbago, akute Lumbalgie) bezeichnet plötzlich einsetzende, akute Rückenschmerzen, welche in den meisten Fällen den unteren Bereich der Wirbelsäule betreffen und oft durch alltägliche Bewegungen ausgelöst werden. Hier erfahren Sie alles, was Sie zu Hexenschuss-Ursachen, -Symptomen und der Hexenschuss-Behandlung wissen müssen.
Überblick: Was ist ein Hexenschuss?
Wer kennt es nicht? Eine falsche Bewegung und schon schiesst ein stechender Schmerz in den Rücken. Trifft eine ruckartige Bewegung auf vorbelastete Muskulatur, reagiert der Körper mit einer Art Verspannung, die dem eigenen Schutz dient. Die tiefe Muskulatur der Wirbelsäule verkrampft sich. Das Gehirn reagiert reflexartig darauf, um Schmerz im unteren Rücken zu vermeiden: Damit wir uns nicht weiter bewegen, spannen sich die Muskeln an. Dieser Vorgang dient somit als eigentlicher Schutzmechanismus des Körpers.
Oft ist der Lendenwirbelbereich betroffen. In gewissen Fällen fällt Menschen mit Hexenschuss sogar das vollständige Aufrichten schwer. Eine aufrechte Haltung gelingt nur mit Mühe. Schliesslich beeinflusst die akut einsetzende Muskelverspannung auch benachbarte Strukturen und führt dadurch zu mehr oder minder ausgeprägten Beschwerden.
Obwohl Lumbago mitunter zu sehr heftigen Schmerzen führen kann, spielen der Ischiasnerv oder die Bandscheiben nur in seltenen Fällen eine Rolle. Die gute Nachricht ist, dass der Hexenschuss meist binnen weniger Tage von selbst wieder verschwindet und sich die bestehende Bewegungssperre löst. Unterstützende Behandlungen und Hexenschuss-Übungen können diesen Prozess beschleunigen und den Rückenschmerzen ein Ende setzen.
Übrigens: Wenn Sie sich fragen, woher der Ausdruck Hexenschuss stammt, müssen Sie nicht weit suchen: Der Begriff Hexenschuss ist eng mit dem Volksglauben des Mittelalters verbunden. Der plötzlich auftretende Schmerz wurde damals auf einen "magischen Stich durch eine Hexe" zurückgeführt. Der Begriff hält sich bis heute.
Erste Hilfe bei Hexenschuss: Was tun?
Was hilft bei einem Hexenschuss? Eine Behandlung durch eine Ärztin oder einen Arzt kann Abhilfe verschaffen. Betroffene können aber auch selbst Sofortmassnahmen ergreifen, durch die sie den Schmerz lindern können.
Stufenlagerung (Entlastung durch Rückenlage)
Durch die Stufenlagerung kann Ihre Wirbelsäule entlastet und Ihre Rückenmuskulatur in drei einfachen Schritten entspannt werden:
- Legen Sie sich auf den Rücken.
- Stützen Sie Ihren Nacken nach Möglichkeit mit einem kleinen Kissen.
- Winkeln Sie Ihre Beine an und legen Sie Ihre Unterschenkel auf einen Stuhl.
Wichtig: Bei der Stufenlagerung sollten Ihre Unterschenkel und Oberschenkel sowie Ihre Oberschenkel und Hüfte jeweils einen 90-Grad-Winkel bilden.
Wärme richtig anwenden
Auch Wärme kann Schmerzen lindern: Verhärtete Muskeln können Sie etwa entspannen, indem Sie eine Dusche nehmen und den Duschstrahl über die schmerzempfindlichen Bereiche führen. Sie können darüber hinaus folgende Hilfsmittel nutzen:
- Wärmekissen
- Mit warmem Wasser gefüllte Bettflasche
- Nierengurt
In Bewegung bleiben
Sobald Ihre akuten Beschwerden abgeklungen sind, empfehlen sich Übungen, die Ihre Beweglichkeit fördern. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann sie dabei unterstützen, geeignete Übungen zu erlernen.
Hexenschuss: Ursachen & Risikofaktoren
Die Hexenschuss-Ursache liegt typischerweise in einer abrupten Muskelverspannung oder -zerrung, hervorgerufen durch falsche Bewegungen wie schweres Heben, schnelle Drehungen oder aber auch langes Sitzen.
Obwohl ein Hexenschuss meist unerwartet ausgelöst wird, können bestimmte Risikofaktoren das Auftreten von Lumbago begünstigen:
Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
Hierzu gehören Bandscheibenvorfälle und Verkalkungen der Wirbelgelenke, welche die Strukturen der Lendenwirbelsäule beeinträchtigen und zu Muskelverspannungen führen können.
Schwache Rückenmuskulatur
Eine unzureichende Stärkung der Rückenmuskulatur kann dazu führen, dass der Rücken weniger stabil ist und anfälliger für Verletzungen wie einen Hexenschuss ist.
Falsche Körperhaltung
Eine fehlerhafte Körperhaltung, insbesondere beim Sitzen oder Stehen über längere Zeiträume hinweg, kann die Muskulatur im unteren Rückenbereich überlasten und zu einem Hexenschuss begünstigen.
Verschleiss
Mit zunehmendem Alter können Verschleisserscheinungen an der Wirbelsäule auftreten, welche die Anfälligkeit für Muskelverspannungen und -zerrungen erhöhen.
Stress, Angst und weitere psychische Belastungen
Stress, Angst und andere psychische Belastungen können ebenfalls zu einer erhöhten Muskelspannung im Rückenbereich führen und somit das Risiko für einen Hexenschuss erhöhen.
Grippe und Infektionen
Krankheiten wie Grippe oder auch Infektionen können zu allgemeiner Schwäche und einem geschwächten Immunsystem führen, was zu Verspannungen der Muskeln und zu einem Hexenschuss beitragen kann.
Weitere Risikofaktoren
Für Lumbago kommen eine ganze Reihe von Ursachen in Frage. Weitere mögliche Ursachen sind:
- Schlafmangel
- Übergewicht
- Überwiegend sitzende Tätigkeit
- Zugluft und Kälte
- einseitige oder ruckartige Belastung im Beruf
Hexenschuss Symptome
Ein Hexenschuss bezeichnet heftige Rückenschmerzen (meist Kreuzschmerzen), die jedoch in der Regel harmlos sind und sich meist durch die folgenden Punkte auszeichnen:
- Schmerzen im Rücken sind stechend/einschiessend
- Schonhaltung, häufig leicht nach vorn gebeugt
- Bewegungssperre durch Verhärtung der Muskeln im unteren Rücken
- Harte, verspannte Rückenmuskulatur ist druckschmerzhaft
- eingeschränkte Beweglichkeit beim Bücken und Aufrichten
- Schmerzverstärkung bei Husten, Niesen und Pressen
Hexenschuss oder Bandscheibenvorfall?
Tatsächlich kann ein Hexenschuss auch ein Symptom für einen Bandscheibenvorfall sein. Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, treten oft neurologische Symptome auf. Das können unter anderem Lähmungen im Bereich der Beinmuskulatur oder aber ein Kribbeln im Bein respektive Taubheitsgefühle sein. In solchen Fällen haben Betroffene oft Mühe, auf der Ferse oder Fussspitze zu stehen.
Ob bei Ihnen ein Bandscheibenvorfall vorliegt, kann Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt durch eine Reihe von Untersuchungen feststellen. Unter anderem wird geprüft, wie es um Ihr Gefühlsempfinden im Lendenwirbelbereich und in Ihren Beinen steht. Darüber hinaus werden Ihre Reflexe sowie Ihre Bewegungsfähigkeit getestet.
Die folgende Tabelle zeigt auf, in welchen Punkten sich ein Bandscheibenvorfall von einem Hexenschuss unterscheidet.
| Merkmal | Hexenschuss | Bandscheibenvorfall |
| Schmerzort | unterer Rücken, begrenzt | unterer Rücken mit Ausstrahlung |
| Ausstrahlung ins Bein | nein | ja, häufig bis Gesäss, Bein oder Fuss |
| nein | ja, typisch | |
| Muskelschwäche, Lähmung | nein | ja, möglich |
| Beginn der Schmerzen | plötzlich | plötzlich oder schleichend |
| Typische Dauer | Tage bis zwei Wochen | Wochen bis Monate |
| Bildgebung nötig | nein, meist nicht | ja, in der Regel MRT |
Hier erfahren Sie mehr zum Thema Bandscheibenvorfall.
Wann mit Hexenschuss zum Arzt?
Ob und wann ein Hexenschuss ärztlich abgeklärt werden sollte, hängt von den begleitenden Beschwerden und dem Krankheitsverlauf ab.
Lassen Sie Lumbago sofort ärztlich abklären bei:
- Taubheit oder Kribbeln in Bein, Gesäss oder im Genitalbereich
- Muskelschwäche oder Lähmungserscheinungen im Bein
- Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
- Fieber, das zusammen mit Rückenschmerzen auftritt
- Schmerzen nach Sturz oder Unfall
- Osteoporose oder Tumorerkrankung
Lassen Sie Lumbago ärztlich abklären bei:
- ausbleibender Besserung nach etwa einer Woche
- Beschwerden, die immer wiederkehren (mehrmals pro Jahr oder in kürzer werdenden Abständen)
- Schmerzen, die nachts auftreten oder im Liegen stärker werden
- dauerhaftem Schmerzmittelbedarf
Wie wird die Diagnose gestellt?
Eine Fachärztin oder ein Facharzt für Orthopädie kann die Diagnose eines Hexenschusses normalerweise schon aufgrund der charakteristischen Beschwerden stellen. Durch eine sorgfältige Anamnese und eine körperliche Untersuchung wird der Hergang der Beschwerden erfasst, der Bereich der Schmerzen lokalisiert und die Bewegungseinschränkungen überprüft.
Im Rahmen der körperlichen Untersuchung werden die Wirbelsäule und Rückenmuskeln untersucht und geprüft, ob Verspannungen und Druckschmerz vorliegen. Darüber hinaus sollen gewisse Ursachen der Beschwerden ausgeschlossen werden. Dazu gehören unter anderem ein möglicher Wirbelkörperbruch bei Osteoporose oder ein Bandscheibenvorfall, der das Risiko einer Nervenschädigung birgt.
Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen können in einigen Fällen zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden und helfen dabei, mögliche degenerative Erkrankungen der Lendenwirbelsäule zu erkennen.
Behandlung eines Hexenschusses
Die Behandlung eines Hexenschusses zielt darauf ab, die akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern und die Beweglichkeit der Patientin oder des Patienten wiederherzustellen. Typischerweise können folgende Massnahmen zur Behandlung eines Hexenschusses eingesetzt werden, wobei sich die Auswahl des Behandlungsansatzes stark nach der Schwere des Hexenschusses und den spezifischen Bedürfnissen der Patientin oder des Patienten richtet:
Kurzfristige Entlastung
Zu den typischen Massnahmen gehört die kurzfristige Entlastung der betroffenen Region, um weitere Beschwerden zu verhindern. Längere Bettruhe führt zur unnötigen Verlängerung der Beschwerden und sollte daher vermieden werden.
Medizin: Medikamentöse Therapie
Zur Behandlung von Lumbago kann entzündungshemmende Medizin in Form von Medikamenten wie Ibuprofen eingesetzt werden.
Wärme und Massage
Physikalische Massnahmen, wie Wärmebehandlungen oder Massagen, können gezielt eingesetzt werden, um Muskelverspannungen zu lösen, die Durchblutung zu fördern und dadurch zur Schmerzlinderung und Entspannung der Rückenmuskulatur beizutragen.
Physiotherapie zum Muskelaufbau
Physiotherapeutische Massnahmen wie gezielte Übungen zum Muskelaufbau, zur Stärkung der Rückenmuskulatur und zur Verbesserung der Flexibilität tragen ebenfalls zur Genesung bei.
Komplementärtherapien
In einigen Fällen können Komplementärtherapien wie Elektrostimulation, Akupunktur und chiropraktische Behandlungen erwogen werden, um die Beschwerden eines Hexenschusses zu lindern.
Nach Abklingen der akuten Schmerzen werden Dehnungsübungen und Entspannungsübungen empfohlen. Ein gezieltes Muskeltraining sowie Anleitungen zum Heben von Lasten können helfen, einen Hexenschuss in Zukunft zu vermeiden.
Hexenschuss: Prävention & Früherkennung
Die Prävention eines Hexenschusses konzentriert sich auf die Stärkung der Rückenmuskulatur und die Vermeidung von übermässiger Belastung der Wirbelsäule. Die Stärkung der umliegenden Muskulatur, die Körperhaltung und die Hebetechnik sowie Entspannungsübungen helfen dabei, einem Hexenschuss vorzubeugen.
Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur
Um einem Hexenschuss vorzubeugen, ist es wichtig, die Rückenmuskulatur regelmässig zu trainieren. Gezielte Übungen, die sowohl die Rücken- als auch die Bauchmuskulatur stärken, helfen dabei, die Wirbelsäule zu stabilisieren und zu unterstützen.
Physiotherapie als präventive Massnahme
Physiotherapie kann auch als präventive Massnahme zum Einsatz kommen. Das Trainingsprogramm wird individuell angepasst und schrittweise gesteigert. Gelernt werden dabei rückenschonende Bewegungsabläufe beim Bücken, Heben und Tragen. Die regelmässige Durchführung der Übungen kann dabei helfen, die Rückenmuskulatur langfristig zu stabilisieren und Rückfälle zu verhindern.
Körperhaltung und Hebetechnik
Eine gute Körperhaltung und die richtige Hebetechnik entlasten die Wirbelsäule. Wer konsequent die richtige Hebetechnik verwendet, schont den Rücken und wirkt somit einem möglichen Hexenschuss entgegen.
So funktioniert Heben rückenschonend:
- Treten Sie nah an den Gegenstand heran.
- Gehen Sie in die Knie und halten Sie den Rücken gerade.
- Greifen Sie den Gegenstand mit beiden Händen.
- Heben Sie die Last aus den Beinen heraus an.
- Tragen Sie den Gegenstand körpernah und vermeiden Sie plötzliche Drehbewegungen.
Ergonomie am Arbeitsplatz
Auch ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz und im Alltag, beispielsweise ein höhenverstellbarer Schreibtisch, können hilfreich sein und sowohl Hexenschüssen als auch chronischen Rückenschmerzen vorbeugen.
So richten Sie Ihren Arbeitsplatz ergonomisch ein:
- Stellen Sie die Bildschirmoberkante etwa auf Augenhöhe ein.
- Halten Sie einen Abstand von ungefähr 50 bis 80 cm zum Bildschirm ein.
- Achten Sie auf eine aufrechte Sitzhaltung.
- Stellen Sie Ihre Füsse vollständig auf den Boden.
- Wechseln Sie etwa alle 30 Minuten die Position, stehen Sie kurz auf oder bewegen Sie sich, um Rücken und Muskulatur zu entlasten.
Dehnungsübungen und Entspannungsübungen
Regelmässige Übungen zur Entspannung und Dehnung des Rückenbereichs helfen nicht nur dabei, einen bereits eingetretenen Hexenschuss zu bewältigen, sondern tragen auch aktiv zur Vorbeugung von Verspannungen bei und fördern die Flexibilität der Rückenmuskulatur.
Was hilft am schnellsten bei einem Hexenschuss?
Eine kurzfristige Entlastung, Wärme und die Stufenlagerung können akute Beschwerden lindern. Längere Bettruhe hingegen ist nicht empfehlenswert. Physiotherapie und gezielte Übungen unterstützen die Beweglichkeit und Rückenmuskulatur und können dem erneuten Auftreten eines Hexenschusses vorbeugen.
Was darf man bei Hexenschuss nicht machen?
Vermeiden Sie längere Bettruhe, da sie die Beschwerden unnötig verlängern kann. Auch plötzliche, ruckartige Bewegungen und starke Belastungen sollten Sie zunächst vermeiden. Sobald es Ihnen besser geht, ist vorsichtige Bewegung sinnvoll.
Wie lange dauert ein Hexenschuss?
Ein Hexenschuss klingt meist innerhalb weniger Tage von selbst ab. Die Bewegungssperre löst sich dabei zunehmend. Halten die Rückenschmerzen länger an oder tritt nach etwa einer Woche keine Besserung ein, sollte Lumbago ärztlich abgeklärt werden..
Wie erkennt man einen Hexenschuss?
Typisch sind plötzlich auftretende, stechende Rückenschmerzen im unteren Rücken. Häufig kommen eine verspannte Muskulatur, eine Schonhaltung und eine eingeschränkte Beweglichkeit hinzu. Auch Kreuzschmerzen können sich beim Bücken oder Aufrichten verstärken.
Wie kann ich bei Hexenschuss besser schlafen?
Eine entlastende Schlafposition kann die Rückenschmerzen lindern. Falls Ihre Schmerzen sehr stark sind, kann auch die Stufenlagerung vor dem Schlafengehen sinnvoll sein. Wärme kann zusätzlich verspannte Muskeln entspannen.
Kann ein Hexenschuss zum Bandscheibenvorfall werden?
Lumbago wird nicht einfach so zu einem Bandscheibenvorfall. Allerdings kann ein Hexenschuss tatsächlich ein Symptom eines Bandscheibenvorfalls sein und sollte bei anhaltenden Schmerzen ärztlich abgeklärt werden. Ein Bandscheibenvorfall kann ähnliche Rückenschmerzen verursachen wie ein Hexenschuss. Hinzu kommen oft Symptome wie Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche oder Lähmungen, die auf eine Nervenschädigung hinweisen können.
Welche Risiken bestehen, wenn man bei Rückenschmerzen NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) einnimmt?
Trotz der weitverbreiteten Anwendung birgt die Einnahme von NSAR bei Schmerzen auch Risiken: Es kann unter anderem zu Magenbeschwerden, Ulzera oder sogar zu Magenblutungen und Perforationen kommen. Dieses Risiko besteht insbesondere bei hohen Dosierungen oder der langfristigen Einnahme. Auch das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts kann durch die Einnahme gewisser NSAR steigen. Vor allem bei Menschen mit bestehenden Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist daher Vorsicht geboten.
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