Une tension artérielle basse, appelée hypotension en médecine, est un état dans lequel la tension artérielle d’une personne est durablement inférieure à la normale. Cet état peut provoquer toute une série de symptômes et, selon la gravité et les circonstances concomitantes, nuire à la santé de la personne concernée. Une pression artérielle basse n’est pas nécessairement dangereuse, mais elle nécessite une attention particulière, car, dans certaines situations, elle peut affecter considérablement le bien-être de la personne.
Aperçu
L’hypotension est un état de santé dans lequel la tension artérielle d’une personne est durablement inférieure à la normale. Les valeurs limites typiques de l’hypotension artérielle sont inférieures à 100 mm Hg pour la tension systolique ou 60 mm Hg pour la tension diastolique, chez les femmes, et inférieures à 110 mm Hg pour la tension systolique ou 70 mm Hg pour la tension diastolique mm Hg, chez les hommes.
Cet état peut déclencher différents symptômes et, selon la gravité et les circonstances concomitantes, présenter un risque pour la santé. L’hypotension peut être bénigne à grave, en fonction de la façon dont le corps réagit à l’hypotension artérielle et de ses causes sous-jacentes.
Causes et facteurs de risque
L’hypotension peut avoir plusieurs causes :
- Une hypovolémie, p. ex. en raison d’une absorption insuffisante de liquide ou d’une forte perte de sang.
- Les effets de certains médicaments, comme les antihypertenseurs ou les diurétiques.
- Les problèmes cardiaques, p. ex. une faible capacité de pompage du cœur ou des troubles du rythme cardiaque.
- Des troubles endocriniens, p. ex. une insuffisance thyroïdienne.
- La grossesse, car pendant cette période, le système circulatoire du corps s’élargit.
Les facteurs de risque d’hypotension sont l’âge, les maladies cardiaques préexistantes, les maladies endocriniennes, ainsi que la déshydratation et la malnutrition.
Évolution de la maladie
L’évolution de l’hypotension varie en fonction de sa cause et peut aller d’épisodes asymptomatiques sporadiques à des épisodes symptomatiques réguliers.
Hypotension aiguë
Elle apparaît soudainement et peut être une urgence causée par une importante perte de sang, des infections graves ou des problèmes cardiaques aigus. Un traitement médical immédiat est indispensable.
Hypotension chronique
Elle est moins dramatique, mais affecte régulièrement la vie quotidienne et peut être le signe d’un problème de santé durable comme une insuffisance cardiaque ou le diabète.
Hypotension réactive
Elle survient souvent après les repas, au lever ou après un effort physique. Elle peut être contrôlée par des changements d’habitude de vie et la prise de médicaments.
Dans tous les cas, une surveillance régulière est importante afin de contrôler l’hypotension et de pouvoir réagir à temps aux variations. Pour les formes sévères, un traitement plus intensif peut être nécessaire pour améliorer la qualité de vie et minimiser les risques.
Symptômes
Les symptômes de l’hypotension comprennent notamment :
- Des vertiges ou des étourdissements, en particulier après un lever rapide ;
- Un noircissement devant les yeux ou un évanouissement ;
- Une fatigue et une faiblesse générale ;
- Des nausées et une sensation de froid dans les extrémités.
Ces symptômes surviennent parce que le cerveau et d’autres organes vitaux ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang et en oxygène, ce qui peut être particulièrement problématique dans des situations de stress aigu.
Signes d’une pression artérielle basse spécifiques au sexe
Chez les femmes, les symptômes de l’hypotension tendent souvent à être plus subtils et peuvent facilement être confondus avec d’autres états. Il s’agit par exemple de vertiges, de fatigue, d’évanouissements occasionnels et même d’humeurs dépressives.
En revanche, les hommes peuvent ressentir plus souvent des évanouissements soudains ou des vertiges, en particulier lors d’un effort physique.
Diagnostic
Le diagnostic de l’hypotension comprend des mesures régulières de la pression artérielle par un ou une spécialiste (cardiologue) afin de déterminer si la pression artérielle est constamment inférieure aux valeurs limites normales. Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’hypotension, y compris des analyses sanguines, des échographies cardiaques et des tests de la fonction endocrinienne.
Traitement
Parmi les traitements possibles en cas d’hypotension, on peut citer :
- L’augmentation de l’apport en liquide et en sel ;
- L’adaptation des médicaments susceptibles d’influencer la tension artérielle ;
- L’utilisation de bas de contention pour améliorer le reflux veineux ;
- Dans les cas graves, un traitement médicamenteux pour augmenter la tension artérielle.
Prévention
Les mesures efficaces de prévention de l’hypotension sont notamment :
- S’hydrater suffisamment : boire régulièrement de l’eau et d’autres liquides prévient la déshydratation.
- Une alimentation équilibrée : une alimentation riche en nutriments avec un apport suffisant en sel peut stabiliser la tension artérielle.
- Des exercices réguliers : les activités modérées comme la marche ou la natation favorisent la circulation sanguine et une tension artérielle normale.
- Éviter l’alcool et le tabac : ils peuvent avoir un effet négatif sur la tension artérielle et doivent être évités.
- Surveillance de la prise de médicaments : le ou la médecin doit contrôler et adapter régulièrement les médicaments qui diminuent la tension artérielle.
- Les bas de contention : ils peuvent aider à améliorer la circulation sanguine en cas d’hypotension orthostatique.
Ces mesures préventives contribuent à la santé cardiovasculaire en général et peuvent aider à minimiser l’hypotension et ses symptômes.
À partir de quelles valeurs limites parle-t-on d’hypotension ?
On parle généralement d’hypotension artérielle en dessous de 100/60 mmHg chez les femmes et de 110/70 mmHg chez les hommes. Il convient néanmoins de noter que les mesures isolées ne sont pas très significatives. Ce qui est déterminant, c’est lorsque les valeurs restent basses en permanence. Une chute soudaine de la tension artérielle peut également être préoccupante.
Y a-t-il un danger en cas d’hypotension sans symptômes ?
Pour de nombreuses personnes, l’hypotension artérielle est inoffensive en l’absence de symptômes. Souvent, le corps s’est bien habitué à cette faible tension artérielle. Cela est particulièrement vrai chez les jeunes ou les personnes sportives. Néanmoins, un contrôle médical peut s’avérer utile pour identifier à temps les causes possibles de l’hypotension artérielle.
Comment se sent-on lorsque la tension artérielle est trop basse ?
Les symptômes typiques sont des vertiges, des étourdissements ou de la fatigue, surtout au lever. Il est également possible de ressentir de la faiblesse, des nausées et d’avoir les mains ou les pieds froids. Ces symptômes peuvent toutefois avoir d’autres causes.
Quand l’hypotension artérielle devient-elle dangereuse ?
L’hypotension artérielle n’est pas automatiquement dangereuse. Elle devient critique lorsque des symptômes tels que des vertiges importants, un voile noir devant les yeux ou un évanouissement surviennent. En cas de perte de connaissance ou d’autres signes graves, une aide immédiate est nécessaire. Toute chute de tension soudaine ou maladie sous-jacente doit également être prise au sérieux. Un examen médical est par ailleurs indiqué en cas de symptômes récurrents.
Quand un examen médical est-il nécessaire en cas de symptômes ?
Un examen médical est pertinent si des troubles tels que des vertiges ou des évanouissements surviennent régulièrement. Votre médecin traitant pourra en déterminer la cause.
Quand une aide médicale est-elle nécessaire en cas d’hypotension artérielle ?
Une aide médicale est nécessaire en cas d’évanouissement, de confusion ou de faiblesse prononcée. En cas de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires ou de saignements importants, il convient également de ne pas attendre. En cas de chute aiguë de la tension artérielle, due par exemple à une importante perte de sang, un traitement immédiat est impératif.
Quels sont les signaux d’urgence et quand dois-je appeler le numéro d’urgence 144 ?
Appelez immédiatement le 144 si une personne perd connaissance, a de graves difficultés respiratoires, ou si des paralysies apparaissent. En cas de doute, rappelez-vous que dans une telle situation, il est préférable de miser sur la sécurité et d’appeler une fois de trop que pas assez.
Un infarctus du myocarde peut-il survenir malgré une faible tension artérielle ?
Oui, un infarctus est également possible en cas de faible tension artérielle. Une tension basse ne protège pas des problèmes cardiaques. Les signes avant-coureurs sont des douleurs thoraciques, une sensation de pression dans la poitrine, une irradiation dans le bras ou la mâchoire et des sueurs. En présence de tels symptômes aussi, appelez immédiatement le 144.
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